深圳医疗事故责任认定中如何评估医院的过错比例

深圳医疗事故责任认定中如何评估医院的过错比例

在深圳，医疗事故发生后，确定责任归属是维权的核心。其中，评估医疗机构的过错比例，直接关系到患者最终能获得多少赔偿。这并非简单的“对错”判断，而是一个基于证据、法律和医学专业知识的复杂量化过程。作为深圳的医疗事故律师，我们深知，清晰理解过错比例的评估逻辑，是有效维护自身权益的第一步。

核心要点：评估过错比例的三大基石

• 过错行为是前提：必须首先证明医疗机构或其医务人员在诊疗活动中存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行为。这是启动比例评估的基础。
• 因果关系是关键：必须证明上述过错行为与患者遭受的损害后果之间存在法律上的因果关系。仅有过错而无因果，或仅有损害而无过错，均不构成责任。
• 参与度是量化工具：在确定过错与损害有因果关系后，需进一步分析过错行为在损害后果发生中的原因力大小，即“参与度”或“原因力比例”。这决定了医院最终承担的责任份额。
• 鉴定意见是核心证据：在司法实践中，过错及因果关系的认定高度依赖医疗损害司法鉴定。鉴定机构出具的鉴定意见书，是法院划分责任比例的最重要参考依据。
• 法官享有最终裁量权：鉴定意见并非“圣旨”，法官会结合全案证据，依法对鉴定意见进行审查，并综合考量医疗风险、疾病自身发展等因素，最终确定过错比例。

法律依据与评估标准

评估过错比例的主要法律框架如下：

• 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条至第一千二百二十八条：规定了医疗损害责任的基本归责原则、过错推定情形、以及医疗机构免责事由等，是责任认定的根本大法。
• 《医疗纠纷预防和处理条例》：规定了医疗纠纷处理的途径、证据保全、鉴定委托等程序性事项。
• 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》：对医疗损害责任纠纷中的举证责任、鉴定程序、责任承担等作出了具体司法解释，是实务操作的直接指南。
• 医疗损害司法鉴定技术规范：鉴定机构在判断过错、因果关系及参与度时，会依据相关的行业技术标准和指南。

请注意：法律法规及司法解释可能存在更新，具体适用请以深圳市各级人民法院的最新司法实践及有效法律文件为准。建议在处理具体案件时，咨询专业律师或通过官方法律数据库进行检索核实。

实务操作建议：从证据到行动的步骤

如果您在深圳遭遇医疗损害，建议按以下步骤操作，以利于后续准确评估医院过错比例：

1. 第一步：全面固定与收集证据
   • 病历资料：立即复印并封存全部住院病历、门诊病历、影像资料、检验报告等。这是所有法律程序的基石。
   • 沟通记录：保留与医生、医院的沟通录音、微信聊天记录、短信等，特别是涉及病情解释、治疗方案选择、风险告知的内容。
   • 费用凭证：妥善保管所有医疗费、交通费、护理费等票据。
   • 第三方证据：如有其他患者或陪护人员的证人证言，可予以记录。
2. 第二步：审慎选择维权路径
   • 行政调解：向医疗机构所在地的区级卫生健康行政部门申请医疗纠纷行政调解。
   • 医调委调解：向深圳市医疗纠纷人民调解委员会申请调解。调解不收取费用，且过程相对灵活。
   • 司法诉讼：直接向人民法院提起诉讼。这是最终且最具强制力的解决方式，但周期较长。
3. 第三步：启动并应对司法鉴定
   • 在诉讼中，及时向法院提出医疗损害司法鉴定申请，明确鉴定事项：1) 诊疗行为有无过错；2) 过错与损害后果有无因果关系；3) 原因力大小（参与度）。
   • 积极参与鉴定材料的质证和提交，对鉴定机构的选择发表意见。
   • 认真准备并参加鉴定听证会，清晰陈述己方观点和疑问。
4. 第四步：围绕鉴定意见进行法庭博弈
   • 仔细研读鉴定意见书，对于结论不明确、分析不充分或明显不公之处，考虑申请鉴定人出庭接受质询，或申请重新鉴定、补充鉴定。
   • 律师应结合案件其他证据，对鉴定意见中的参与度比例进行论证，说服法官采纳对己方有利的责任划分方案。

风险提示与免责声明

重要提示：本文旨在提供一般性法律信息分享，不构成针对任何具体个案的法律意见或律师服务承诺。医疗损害责任纠纷案件专业性强、案情复杂，过错比例的评估受具体证据、鉴定结论及法官心证影响巨大，结果存在不确定性。在采取任何法律行动前，强烈建议您携带全部材料，咨询具备医疗纠纷专业经验的执业律师，获取个性化的法律分析。本作者及发布平台不对任何依据本文内容所作出的决策或行动后果承担责任。