深圳市中级人民法院审理医疗纠纷案件的最新裁判要点

深圳市中级人民法院审理医疗纠纷案件的最新裁判要点

作为深圳医疗事故律师，笔者长期关注深圳市中级人民法院（以下简称“深圳中院”）在审理医疗损害责任纠纷案件中的裁判动向。近年来，深圳中院通过一系列典型案例，明确了若干重要的裁判规则和审查要点，对于医患双方及代理律师均有重要的指引意义。本文将结合最新司法实践，梳理关键裁判要点，并提供相应的实务建议。

核心裁判要点梳理

深圳中院在审理医疗纠纷案件时，尤其注重对以下核心问题的审查与认定：

• 医疗过错与损害后果的因果关系认定更为审慎：法院强调，患者需就医疗行为存在过错、损害后果以及二者之间存在因果关系承担初步举证责任。对于专业性问题，通常依赖司法鉴定意见。但法院并非完全被动接受鉴定结论，会对鉴定程序的合法性、鉴定依据的充分性进行审查。若鉴定意见存在明显矛盾或依据不足，法院可能不予采信。
• 对病历资料真实性与完整性的审查趋严：病历是医疗纠纷案件的核心证据。深圳中院在多个判例中指出，医疗机构对病历资料负有严格的管理义务。若因医疗机构隐匿、篡改、伪造、遗失病历资料，导致无法进行医疗损害鉴定，法院可能直接推定医疗机构存在过错。
• 注重审查医疗机构的告知说明义务履行情况：是否充分履行告知说明义务（即知情同意）是审理重点。法院不仅审查是否有患者或家属签字，更关注告知内容是否具体、明确、全面，特别是关于治疗方案的风险、替代医疗方案等。告知不充分可能单独构成过错并承担相应责任。
• 合理确定医疗损害的参与度与责任比例：在认定医疗机构存在过错且与损害后果有因果关系后，法院会综合考虑患者自身疾病状况、体质、医疗风险等因素，合理确定医疗过错行为在损害后果发生中的原因力大小（即参与度），进而划分责任比例。这体现了责任与过错相适应的原则。
• 精神损害抚慰金的支持标准相对明晰：对于造成患者残疾或死亡等严重后果的，深圳中院支持精神损害抚慰金的诉求。具体数额会结合过错程度、损害后果、本地平均生活水平等因素酌定，通常在法定限额内（目前一般不超过10万元人民币）进行裁量。

主要法律依据与检索指引

审理医疗纠纷案件的主要法律及司法解释依据包括：

• 《中华人民共和国民法典》第七编“侵权责任”第六章“医疗损害责任”（第一千二百一十八条至第一千二百二十八条）。这是处理此类纠纷最核心的法律依据。
• 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》。该司法解释对举证责任、鉴定程序、责任认定等作出了具体规定。
• 《医疗机构病历管理规定》、《医疗纠纷预防和处理条例》等行政法规和部门规章，涉及病历管理、纠纷处理程序等。

请注意：法律法规及司法政策可能更新，建议在具体案件处理时，通过“北大法宝”、“威科先行”等专业法律数据库，或查询广东省高级人民法院、深圳市中级人民法院发布的最新指导意见、会议纪要和典型案例，以获取最准确的地方司法实践口径。

给患者及家属的实务操作建议

若不幸遭遇医疗纠纷，建议按以下步骤理性应对：

1. 证据固定与保全：第一时间通过合法途径复印并封存全部病历资料（包括门急诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、医学影像资料、手术记录等）。务必获取加盖医院公章的病历复印件。
2. 初步评估与咨询：携带完整的病历资料，咨询专业的医疗纠纷律师。律师可以帮助初步分析医疗行为是否存在明显过错，评估诉讼风险与可能的结果。
3. 选择纠纷解决途径：可选择与医疗机构协商、向卫生健康行政部门申请行政调解、或直接向人民法院提起诉讼。诉讼是最终且具有强制力的解决方式，但耗时较长。
4. 申请医疗损害司法鉴定：在诉讼过程中，通常需要向法院申请启动医疗损害司法鉴定。这是认定医疗过错、因果关系及参与度的关键环节。应配合法院及鉴定机构，提交陈述意见并参与听证会。
5. 明确诉讼请求与计算损失：合理计算医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失，并在起诉状中明确列明。

风险提示与免责声明

本文旨在基于当前公开的司法案例和信息，对深圳中院医疗纠纷案件的裁判要点进行梳理和解读，仅供一般性参考，不构成任何形式的法律意见或诉讼策略建议。医疗纠纷案件专业性强、个案差异巨大，案件结果受具体事实、证据、鉴定意见及法官裁量等多种因素影响。在做出任何决定或采取行动前，强烈建议您就个案具体情况咨询并委托具备相关专业经验的执业律师。作者及发布平台不对依赖本文内容而采取或不采取行动所产生的任何后果承担责任。