医疗损害责任纠纷中常见的医院抗辩理由及应对

医疗损害责任纠纷中常见的医院抗辩理由及应对

在深圳乃至全国的医疗损害责任纠纷诉讼中，患方（原告）与医方（被告）的博弈往往围绕一系列核心争议点展开。作为执业多年的深圳医疗事故律师，笔者深知，了解并有效应对医院方提出的常见抗辩理由，是患方维权成功的关键。医院通常会从多个法律和技术层面进行防御，患方需提前准备，方能有效应对。

核心要点：医院常见的抗辩理由

医院在诉讼中提出的抗辩理由通常旨在否定或减轻其赔偿责任，主要集中在以下几个方面：

• 医疗行为符合诊疗规范：这是最核心的抗辩。医院会主张其诊疗过程完全符合当时的医疗水平、行业指南和诊疗常规，不存在过错。为此，医院会提供病历、专家共识、教科书等作为证据。
• 损害后果与医疗行为无因果关系：医院会主张患者出现的损害后果是其自身疾病自然转归、难以避免的并发症或患者自身特殊体质所致，与医院的诊疗行为没有法律上的因果关系。
• 患者存在过错：例如，患者未如实告知病史、不遵医嘱（如擅自停药、离院）、拒绝或拖延接受必要的检查和治疗等。根据《民法典》规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。
• 已履行充分告知义务：医院会提供经患者签字的知情同意书等文件，主张已就治疗方案、风险、替代方案等进行了充分说明，患者是在知情同意下接受治疗的，因此对已知风险应自行承担。
• 诉讼时效已过：主张患者知道或应当知道权利被侵害之日起已超过三年的诉讼时效期间，从而丧失胜诉权。

法律依据

处理此类纠纷的主要法律依据包括：

• 《中华人民共和国民法典》第七编第六章“医疗损害责任”：特别是第1218条至第1228条，明确了医疗损害责任的归责原则、过错推定情形、告知义务、病历资料、免责事由等核心内容。
• 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》：对医疗损害责任纠纷的审理程序、举证责任分配、鉴定、赔偿责任认定等作出了具体规定。
• 《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关行政法规。
• 注意：具体司法实践中，广东省及深圳市的地方性司法文件或指导意见也可能影响裁判尺度。建议在具体案件处理时，咨询专业律师或检索当地法院的最新判例以获取更精准的指引。

实务建议与操作步骤

面对医院的强势抗辩，患方不应被动应对，而应主动构建证据体系和诉讼策略：

1. 第一时间封存并复印全部病历：这是维权的基石。根据《民法典》第1225条，患方有权查阅、复制病历资料。务必在怀疑存在医疗问题时立即向医院提出封存病历的书面要求，并全程参与封存过程，获取封存凭证。
2. 寻求专业医疗律师帮助：医疗纠纷专业性强、程序复杂。深圳医疗事故律师能帮助您分析病历、判断医院过错点、评估因果关系，并指导您如何应对医院的各种抗辩。
3. 申请医疗损害鉴定：这是诉讼中的关键环节。鉴定结论将直接回答“医疗行为有无过错”及“过错与损害后果的因果关系”这两个核心问题。应充分准备陈述材料，并在律师协助下与鉴定专家进行有效沟通。
4. 针对性收集反驳证据：
   • 针对“符合规范”抗辩：收集能证明当时存在更优、更安全诊疗方案的医学文献、指南。
   • 针对“无因果关系”抗辩：通过鉴定或专家咨询意见，论证损害后果的非必然性及与医疗过错的关联性。
   • 针对“患者过错”抗辩：准备证据证明已尽力配合治疗，或医院的告知本身存在瑕疵。
   • 针对“诉讼时效”抗辩：收集能证明在三年内曾向医院、卫健委等部门投诉、协商的证据，以引起诉讼时效中断。
5. 重视庭审质证与辩论：在法庭上，对医院提交的证据（尤其是病历）进行严格质证，质疑其真实性、完整性、合法性。就法律适用和事实认定发表有针对性的代理意见，逐一驳斥对方的抗辩理由。

风险提示与免责声明

医疗损害责任纠纷案件审理周期长、专业门槛高、结果不确定性大。启动诉讼前，需充分评估时间成本、经济成本（包括律师费、鉴定费）及败诉风险。本文内容基于现行法律法规及一般实务经验总结，旨在提供信息参考，不构成任何形式的法律意见或承诺。每个案件事实千差万别，本文无法涵盖所有具体情况。在做出任何决策或采取行动前，强烈建议您就个案咨询具备相应资质的深圳专业医疗纠纷律师，获取量身定制的法律意见。作者及发布平台不对因依赖本文内容而采取或不采取行动所产生的任何后果承担责任。