周某诉龙岗区妇幼保健院及省妇幼保健院医疗损害案

民事起诉状

原告：周XX，男，汉族，2012年9月15日出生，手机：13699891697。

被告一：深圳市龙岗区妇幼保健院

法人代表：王绍娟，职务：院长，联系电话：27693192。

住所：龙岗区龙城街道中心城爱龙路6号。

被告二：广东省妇幼保健院（广东省妇女儿童医院）

法人代表：张小庄。

住所：广东省广州市越秀区广园西路13号。

诉讼请求：

一、判令被告支付原告各项损失暂定 100000 元。

二、判令被告承担本案全部诉讼费及鉴定费用。

事实与理由：

2012年9月13日15时30分，原告母亲陈XX（以下简称患者）因“停经37+周，阴道见红4+小时”到被告一就诊，诊断：孕3产0孕37周单活胎左枕前先兆临产。被告一嘱患者住院治疗，但在患者办理完入院手续之后，被告一告知患者没有床位，让其回家等候。2012年9月14日00时40分，患者因“停经37周，阴道流水伴下腹痛3+小时”再次到被告一处就诊，入院诊断：1、胎膜早破；2、孕3产0孕37周单活胎左枕前先兆临产；3、乙肝病毒携带者。2012年9月15日患者剖宫产分娩出婴儿，即原告，诊断有：新生儿化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、先天性心脏病等。

原告认为被告一、被告二的诊疗行为违反诊疗常规，与原告的损害后果有直接因果关系：

一、患者于9月13日11时30分已见红，但被告一以没有床位为由，拒收患者入院待产，加重了患者感染的可能。

二、患者于9月13日21时00分左右胎膜早破，且09月14日02时25分03秒血常规示患者已有感染，但被告一直没有给患者抗感染治疗及终止妊娠，致使原告胎儿宫内感染，出现新生儿化脓性脑膜炎、新生儿肺炎的损害后果。

三、被告一、被告二没有及时诊断原告系宫内感染，延误了原告的疾病，加重了原告损害后果。

综上所述，依据《侵权责任法》及相关法律规定，特此提起诉讼，请依法审理，以维护原告的合法权利。

此致

深圳市龙岗区人民法院

具状人：

年  月  日

周某医疗损害鉴定陈述书

案情简述： 2012年9月14日00时40分，患者陈XX因“停经37周，阴道流水伴下腹痛3+小时”到龙岗区妇幼保健院（以下简称该院）处就诊，入院诊断：1、胎膜早破；2、孕3产0孕37周单活胎左枕前先兆临产；3、乙肝病毒携带者。2012年9月15日00时41分患者陈XX剖宫产分娩出婴儿周子焱（以下简称患儿）。2012年9月15日06时45分患儿因突然全身皮肤发绀、呼吸暂停，诊断：新生儿低血糖、呼吸暂停。 2012年09月15日20时30分，患儿被送至广东省妇幼保健院（广东省妇女儿童医院）治疗。

患方认为，在整个治疗过程中，两个医院存在以下过错：

第一、该院没有及时给患者使用抗生素预防感染，是致使患儿宫内感染的主要原因。

入院时，患者陈XX血常规、C蛋白反应、体温36.5℃大致正常，未明显提示感染。患方认为，患者陈XX于2012年9月13日20时40分出现胎膜早破，依据诊疗规范，该院应于阴道流液12小时后给予抗菌素预防感染。但实际上，该院于2012年9月14日12时00分才给患者做青霉素的皮试（皮试一般需要20分钟），但具体何时给患者注射抗生素的时间却没有记载，也可能没有使用抗生素，但按最少的时间计算，该院给患者使用抗菌素的时间距离患者阴道流液至少是15个小时以上。由于该院没有及时预防感染，才加重患者出现了胎盘局限性绒毛炎（1级）的可能，最终致使患儿宫内感染。

第二、患者胎膜早破12-24小时内未自然临产，该院没有积极引产，终止妊娠。

根据人民卫生出版社《妇产科学》第7版137页最后一段，破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，感染程序与破膜时间有关，若破膜时间超过24小时，感染率增加5-10倍。该院在患者破膜12小时后没有积极引产，放任患者自然待产，致使患者产程长达27小时（从胎膜早破2012年9月14日20时40分至剖宫产2012年9月15日0时41分取出患儿），从而大大加重了胎儿宫内感染的机会，致使新生儿损害。

第三、患儿出现全身发绀、呼吸暂停后，该院和广东省妇幼保健院（广东省妇女儿童医院）没有及时正确的诊断新生儿肺炎，一直认为患儿是先天性心脏病，致其得不到及时的治疗，加重了损害后果。

综上，医方没有及时为患者使用抗生素、没有及时引产、没有及时诊断新生儿肺炎及治疗的诊疗行为是有存在过错的，其与患儿新生儿化脓性脑膜炎、新生儿肺炎的后遗症的损害后果有着直接的因果关系，其应各自承担相应的责任。

陈述人：

二〇一三年十二月十三日

附：胎膜早破行阴道分娩临床路径（2009年版）